ESTRABISMO

El estrabismo es la desviación del eje visual de un ojo de su posición normal. Hay dos formas principales de estrabismo manifiesto o también llamado heterotropía.

Concomitante: El ojo desviado acompaña al ojo fijador en todas las direcciones de movimiento. El ángulo de desviación permanece igual en todas las direcciones de mirada.(Puede ser este monolateral o alternante)

Parlítico: Se debe a la parálisis de uno o más músculos oculares extrínsecos. El ángulo de desviación no es igual en todas las posiciones de la mirada. Por ello, esta desviación se denomina también incomitante.

El concomitante es mas frecuente en niños y el paralítico en adultos, esto es debido a que el concomitante es congénito, por regla general, se adquiere en los primeros años de vida, y el paralítico es generalmente adquirido, por ejemplo por un accidente.

Estrabismo concomitante:

– Causas:

  • Factores genéticos.
  • Defectos de refracción no corregidos.
  • Fusión insuficiente.
  • Reducción de visión unilateral.
  • Otras causas:

*Lesiones perinatales (como prematuridad y asfixia)

*Traumatismos cerebrales o encefalitis.

– Formas de concomitante:

  • Convergente (endotropías o esotropías). Desviación del eje visual hacia dentro.
  • E. divergente (exotropía).Desviación del eje visual hacia fuera.
  • E. (hipertropía e hipotropía).Desviación ocular con un ojo mas alto que el otro.
  • Ciclotropía o giro del ojo sobre el eje visual.

Estrabismo paralítico o incomitante:

La parálisis de los músculos oculares puede afectar a uno o varios músculos simultaneamente.

– La parálisis puede ser:

  • Incompleta (paresia): Más frecuente.
  • Completa (parálisis).

– Causas:

  • Las causas pueden ser producidas por:

Trastornos congénitos de la motilidad ocular debido a:

*Encefalitis prenatales.

*Aplasia de los nucleos de los músculos oculares.

*Traumatismos en el parto.

  • Trastornos adquiridos de la motilidad ocular a consecuencia de:

*Diabetes mellitus.

*Esclerosis múltiple.

*Tumores intracraneales.

*Arterioesclerosis.

*Isquemia central.

*SIDA.

*Traumatismos y otras causas.

  • Trastornos de la motilidad ocular de causa neurógena.
  • Trastornos de la motilidad ocular de causa miogénica.
  • Trastornos de la motilidad ocular de causa mecánica.

– Síntomas:

  • Parálisis de la mirada.
  • Diplopia.
  • Posturas compensatorias de la cabeza.
  • Tortículis ocular.
  • Ángulo de disviación incomitante.

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